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2019-09-23 23:46 来源:中国涪陵网

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内蒙古“道路交通事故医疗费快速支付”调查

2019-09-23 07:22     来源: 中国警察网    作者: 蒋菱枫   

澳门威尼斯人网站 萨默斯认为,当前世界面临诸多问题,中美两国合作的必要性和重要性远远大于分歧。

  人伤道路交通事故发生后,当事人之间常常因医疗费垫付问题纠纷不断,伤者躺在医院里无钱治疗,既给基层交警带来巨大工作负担,又容易激化社会矛盾。

  2017年以来,内蒙古自治区公安厅交通管理局以新时代“枫桥经验”为指引,创新提出人伤事故理赔资金前置思路,会同银保监部门、保险企业,推出了“道路交通事故医疗费快速支付”(以下简称“快速支付”)措施,将保险事后补偿职能提前到伤者抢救治疗之时,交通事故医疗费最快3天赔付到位,显著降低了交通事故致残、致死率,把交通事故当事人因伤者救治费用垫付问题引发的矛盾化解在“早”、化解在“小”。

  “这一举措是内蒙古自治区公安厅交通管理局坚持以人民为中心,在道路交通事故处理工作中实践新时代‘枫桥经验’的具体展现,切实增强了事故当事人的满足感和获得感。”内蒙古自治区公安厅交管局党委书记、局长金锐刚介绍,2018年12月,“‘警保联动’创新公安交管‘放管服’改革,道路交通事故医疗费快速支付全面启动”入选内蒙古十大法治事件。

  给交通事故伤者送去“救命钱”

  “交警同志是我的救命恩人,多亏了这项好政策才捡回一条命。”谈起“快速支付”带来的好处,家住呼和浩特市玉泉区小丹坝村的张某感慨良多。

  2019-09-23,呼和浩特市机动车驾驶人苗某驾驶私家车与张某驾驶的电动三轮车相撞,致张某及电动三轮车乘坐人陈某受伤。事故发生后,张某、陈某被送往内蒙古医科大学第二附属医院救治。但由于伤者伤情较重,花费较高,肇事司机苗某无力承担医疗费。“我们是农民,没什么收入,家里凑了5万块后再也拿不出钱了。”面对高额医疗费,伤者的家属一筹莫展。

  呼和浩特市公安局交管支队玉泉大队办案民警了解这一情况后,告诉交通事故当事人可以通过“快速支付”解决费用难题。在民警帮助下,交通事故当事人快速走完程序,苗某投保的保险公司及时垫付医疗费,解了伤者的燃眉之急。

  “保险公司前后一共给我们垫付了20多万的医疗费,这可是救命钱啊,太感谢你们了!”康复后的张某和陈某多次向办案民警表达感激之情。

  矛盾催生变革,创新推出“快速支付”

  “这在以前很难想象。”内蒙古自治区公安厅交管局副局长张霄龙坦言,“根据现行的保险理赔流程,保险公司需得到公安交管部门出具的《道路交通事故认定书》后,才启动理赔流程。从事故发生到伤者拿到赔款,时间短则一个月,长则一两年。这么长的时间,躺在病床上急需治疗的伤者是等不了的。”

  记者了解到,交通事故双方当事人因医疗费垫付问题引发的纠纷较为常见,有的伤者因为没有得到及时救治落下了残疾,有的还失去了生命,造成交通事故双方当事人的矛盾升级,有的肇事者甚至受到刑事处罚,严重影响社会和谐稳定。

  为有效化解这一矛盾,2017年以来,内蒙古自治区公安厅交管局在现行法律法规规定框架内,多次与自治区保监局、自治区保险行业协会以及多家保险公司沟通协商,提出了人伤事故理赔资金前置的思路。2019-09-23,内蒙古自治区公安厅交管局与中国平安等17家保险公司在呼和浩特市举行签约仪式,标志着“快速支付”在内蒙古全面启动。

  据了解,该项措施的具体实施程序为:投保“商业三者险”的机动车发生交通事故后,伤者或被保险人可向公安交管部门递交《道路交通事故医疗费用快速支付申请书》;公安交管部门经初查后,为符合条件的申请人出具《道路交通事故医疗费快速支付建议书》;承保保险公司收到快速支付建议书后,对相关材料进行审核,符合快速支付条件的,与双方申请人共同签订《道路交通事故医疗费用快速支付协议书》,一个工作日内将医疗费支付给申请人。双方当事人及其家属拿到快速支付的医疗费用后,继续为伤者治疗,不影响后续保险理赔。

  “我们先后与合作保险公司明确了快速支付申请书、建议书等文书的格式,对基层办案单位提出具体工作要求,确保了医疗费快速支付的可操作性。”内蒙古自治区公安厅交管局事故对策指导处处长张建伟说。

  截至目前,内蒙古自治区公安厅交管局已与21家保险公司签约开展道路交通事故医疗费快速支付服务,签约保险公司已快速支付489笔共计1560万元的保险赔款,为500余名伤者送去了“救命钱”。

  “理赔前置”实现多方共赢

  实行人伤事故理赔资金前置,保险公司有没有风险?“自2018年7月以来,我们仅在呼和浩特市就已受理‘快速支付’理赔案件40余起,快速支付金额达126万余元,到目前还没有发生过一起骗保或超赔案件。”平安财险内蒙古分公司车辆意外事故理赔部经理刘斌对记者说。

  不但风险可控,“快速支付”还为保险公司带来了实惠。“现在我们与当事人的关系融洽了很多,投保人少了烦恼,伤者有了钱治病。这项措施推出以来,平安财险在内蒙古受理的交通事故中,因抢救及时,伤者致残率下降3%,人均伤残系数下降1.2%,车险理赔纠纷调解成功率提高10%、诉讼率下降20%,人伤案件成本有效降低。可以说,我们与当事人之间的关系越拉越近、矛盾纠纷越来越少、管控成本越来越低、经济效益越来越好。”刘斌说,医疗费快速支付项目在带来显著社会效果的同时,也变成了保险公司招揽客户的“金字招牌”。

  “现在最需要做的是进一步加大宣传,提高商业三者险的投保率和覆盖面。 

  首先,这是适用医疗费快速支付的前提条件;其次,可以有效解决交强险医疗费限额较低的问题。”刘斌解释说,交强险的医疗费理赔限额最高仅为1万元,显然落后于经济社会的发展,对重大人伤交通事故的救助费用来说有些杯水车薪,“商业三者险的医疗费理赔额度却可以达到几十万甚至上百万,而两者的投保费用却相差无几。”

  中国银保监会内蒙古监管局财产险监管处处长徐志成告诉记者,“快速支付”变事后补偿为事中赔付,让交通事故当事人最急需、最盼望的“救命钱”无需等待责任认定,即可先行赔付,显著降低了交通事故致残、致死率,公安交管部门也相应减轻了负担,有效缓解了社会矛盾,在全国范围内尚属首创。

  记者了解到,为及时救助道路交通事故伤者,全国普遍设立了道路交通事故社会救助基金。但记者调查发现,该基金未能充分发挥作用,各地屡屡出现交通事故救助金的“沉睡”现象。交通事故伤者家属反映最多的问题是“跑不起”“等不起”,救助基金多数用来垫付72小时之内的抢救费用,且垫付额度偏低,审批流程复杂,使得许多伤者及其家属望而却步,即使能较早申请成功,由于垫付额度有限,其实际作用也大打折扣。

  “与道路交通事故社会救助基金相比,‘快速支付’可操作性强、审批简单、垫付额度高,受到当事人高度认可。”张建伟表示,实际操作中,道路交通事故社会救助基金还涉及后期追偿问题,民警畏难情绪大。而“快速支付”系事故当事人与保险公司之间的保险理赔行为,民警不承担任何风险,减轻了民警负担。



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